生活中很多家长都遇到过这样的难题：孩子反反复复咳嗽，持续几周甚至几个月，吃药也不见好转，胸片、血常规检查也没查出大问题。
别大意，这种情况可能根源并非感冒和肺部，而是过敏性鼻炎、鼻窦炎引发的“上气道咳嗽综合征（UACS）”也称为“鼻后滴漏综合征”，鼻腔、鼻窦产生的分泌物持续倒流刺激咽喉，是孩子长期咳嗽的核心诱因。
上气道咳嗽综合征的典型症状有哪些？
1.慢性咳嗽
咳嗽超过4周，抗生素治疗无效，咳嗽大多以白天为主，尤其是晨起或夜间平卧、体位改变时更明显，多为干咳或伴有少量白色粘痰。
2.鼻部症状
孩子可能伴有持续性或间断性鼻塞、流涕，鼻子痒，频繁揉鼻子、打喷嚏等症状。
3.咽部症状
可能伴有咽痒、有异物感以及粘液附着感，需频繁清嗓等表现。
4.其他症状
睡觉时爱张口呼吸、打鼾，可能伴有嗅觉减退，眼睛痒，爱揉眼睛等症状。
上气道咳嗽综合征会造成哪些不良后果？
很多家长觉得孩子只是偶尔咳嗽，不发烧、不影响吃饭玩耍，就无需干预，但若长期忽视鼻炎引发的慢性咳嗽，会给孩子带来多重隐形伤害，损伤孩子的呼吸道健康。
1.可能诱发其他疾病
如急性咽喉炎、慢性扁桃体炎、影响患儿的胃肠功能，长期鼻炎控制不佳，可能诱发或合并气道高反应性疾病，增加咳嗽变异性哮喘的发病率，导致咳嗽更加顽固难愈。
2.影响孩子的睡眠与生长发育
夜间鼻塞、反复咳嗽会扰乱孩子的深度睡眠，导致睡眠质量差、易惊醒。对于儿童的成长而言，生长激素主要在夜间深度睡眠时分泌，在出现长期睡眠不足的情况时，会直接影响孩子的身高、降低免疫力，造成孩子体质弱、容易生病。
如何治疗上气道咳嗽综合征？
对于上气道咳嗽综合征，治疗“上气道慢性炎症”才能从根本解决问题，家长需带着孩子到正规医疗机构进行就诊，在儿科或耳鼻喉科医生指导下规范用药，避免盲目给孩子使用抗生素或止咳药。对于过敏性鼻炎，应在医生的指导下选用适合患儿年龄的鼻用糖皮质激素、抗过敏药物，减少鼻黏膜出现过敏炎症；对于鼻窦炎，医生会根据孩子病情制定对症抗炎治疗的方案，有效控制鼻腔炎症的发展，减少鼻腔分泌物生成，以达到控制咳嗽的治疗效果。
居家护理注意事项
1.足疗程规范用药
鼻炎、鼻窦炎属于慢性炎症，症状好转不可立刻停药，需严格按医嘱用药治疗以达到最佳的治疗效果。
2.坚持日常鼻腔清洁
家长可以每天用生理盐水或海盐水给孩子进行鼻腔冲洗（洗鼻），最好早晚各一次，若发现有鼻塞、鼻涕多的情况，适当增加次数。针对低龄儿童，可选择喷雾式盐水，操作简单、温和无刺激。
3.规避过敏原，减少复发诱因
勤洗床品窗帘、暴晒被褥杀尘螨，花粉季外出戴口罩，远离宠物毛屑、毛绒玩具、二手烟，根据气温及时给孩子增减衣物，就能大幅减少鼻炎反复。
文章来源：佛山市妇幼保健院儿科 吴伊秀子
初审编辑：中国妇幼保健协会宣传办
复 审：邵凤云
终 审：周志春
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