转自公众号:江苏省淮安市妇幼保健院
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近日,淮安市妇幼保健院妇科成功救治了一名37岁的高分化型子宫内膜样腺癌合并卵巢子宫内膜样癌的双原发癌患者朱女士(化姓)。这一病例的成功诊治,再次彰显了淮安市妇幼保健院妇科团队的专业实力和技术水平。
朱女士体型偏瘦,平时身体并无明显不适,因此多年来忽视了常规的年度体检,特别是妇科彩超的检查。然而,今年夏天,她突然遭遇月经量增多的困扰,经量达到了以往的两倍。这一异常症状促使她来到淮安市妇幼保健院妇科就诊。
经过彩超检查,医生发现朱女士的子宫内膜增厚至20毫米,回声杂乱,双侧卵巢存在多个实性偏高回声团,且探及丰富的血流信号。同时,肿瘤标记物人附睾蛋白也偏高。进一步的宫腔镜检查显示,朱女士的宫腔内有大量结节状隆起,病理结果确诊为高分化型子宫内膜样腺癌。
更不幸的是,事情并未就此结束。在为朱女士进行盆腔核磁共振检查时,医生又发现她除了子宫内膜的病变外,卵巢也存在肿瘤恶性病变的可能。这一突如其来的双重打击让朱女士及家人一时难以接受,崩溃痛哭。
面对复杂的病情,淮安市妇幼保健院妇科杨洪波、樊莉琳两位主任医师带领团队迅速组织多学科会诊,共同商讨治疗方案。为了进一步明确病情,医生决定为朱女士进行全面的分期手术,采用微创腹腔镜技术。术中快速病理提示左侧卵巢为交界性上皮性肿瘤,待常规病理进一步确定有无癌变。
考虑到病情的复杂性,手术团队决定扩大手术范围,包括切除子宫、双侧附件及进行盆腔淋巴结清扫、腹主动脉旁淋巴结切除和大网膜切除术。手术过程中需要避免损伤输尿管、膀胱、大血管等重要组织,同时术后还需严密监护及精细护理,以防止麻醉意外、出血、感染、肠梗阻等并发症的发生。
幸运的是,手术非常顺利。在家人和医护人员的多方照顾和鼓励下,朱女士的身体恢复得非常好。术后病理结果显示,她同时患有子宫内膜高分化腺癌IA2期和卵巢子宫内膜样癌IB期,但都属于早期。
术后,朱女士又积极接受了化疗方案和基因检测,紧密配合医生的治疗计划。她的成功诊治不仅证明了医院妇科团队的技术实力,也再次强调了淮安市妇幼保健院妇科团队一直秉持的“最小的损伤换来患者最佳的康复”的诊疗理念。
杨洪波介绍,女性生殖道双原发癌相对较少见,约占所有女性妇科肿瘤的1%~2%,其中子宫内膜和卵巢双原发癌相对多见。这类患者一般在早期就会出现相应的临床症状与体征,但与子宫内膜癌伴卵巢转移或卵巢癌伴子宫内膜转移相比,并没有明显的特异性。该病症在国内的发病中位年龄偏高,最常见的临床症状为不规则阴道出血、盆腔腹腔疼痛和肿物等。
因此,杨洪波提醒广大女性,要重视每年的体检,特别是妇科方面的检查,包括宫颈癌筛查及彩超。通过及时地体检,医生可以及早识别和治疗潜在的问题,从而解决很多健康隐患。
来源:淮安市妇幼保健院 宣传科
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