新生儿早期基本保健技术（EENC）推广阶段性总结及经验交流会在西北妇女儿童医院成功举办
2024-08-1651
新生儿早期基本保健技术（early essential newborn care，EENC）实施一年来各项目单位在EENC的培训、实施和推广方面做了大量工作，并培养了一批能开展临床实践和培训的医生、助产士和护士。为加强项目单位之间的交流和学习，进一步加强项目实施及扩展，由中国妇幼保健协会主办，联合国儿童基金会支持，西北妇女儿童医院承办的“新生儿早期基本保健技术（EENC）推广阶段性总结及经验交流会”于2024年8月8日-10日在西安成功举办。
会议开幕式由中国妇幼保健协会副秘书长宫露霞主持。宫秘书长代表协会感谢十二家项目基地所作出的努力，协会为各项目基地搭建一个相互学习和交流的平台，通过项目的推广和实施，不断总结，高质量推进妇幼保健适宜技术项目的推广。西北妇女儿童医院党委副书记马西致辞，EENC从2016年西北妇女儿童医院作为第一批试点医院开始实施，核心技术全身擦干、脐带延迟结扎、出生后母婴皮肤接触等，已经纳入到产科新生儿科常规的诊疗规范，是保健特色的一张名片。希望EENC技术的推广惠及更多的家庭。陕西省卫健委妇幼健康处温春梅处长到会致辞，她对EENC技术推广作出更大的期许，见证了EENC从无到有，期待更大范围的扩展。从在广西的第一场介绍会开始，包括翻译都带入一些情感色彩，就叫“第一次拥抱”，对于孩子的健康成长也更能展现妈妈对孩子的爱，这个技术的推广对中国、对于陕西新生儿健康水平的提高必将有一个非常大的促进作用。陕西是中华文明和中华民族的重要发祥地之一，也是古丝绸之路的东方起点，西安有三千多年的建城史，触摸中华民族生生不息的根脉，尽榄人文多姿多彩的风情，感知中国变革行稳致远的律动。联合国儿童基金会驻华办事处项目官员田晓波先生在致辞中感谢协会的邀请，跟大家一起学习各个基地单位在实施EENC过程中一些好的经验和作法。2016年在8年之前就是在这里来自WHO西太区的教授培训了我们第一批国家级师资。联合国儿童基金会和世界卫生组织10年前在西太区共同启动了“健康儿童行动计划”，这个计划的目标之一就是在80%以上的助产机构实施EENC，这个计划也是延期到2030年，我们希望到2030年能够达到80%的目标。联合国儿童基金会除了和国家卫健委开展二期的新生儿安全项目，在全国的31个省培养了161个EENC培训中心，跟妇幼保健协会合作，以助产基地为依托，我们欣喜的看到通过这些年的工作，EENC在中国最初的6家试点，已经遍地开花，希望参加此次的会议的专家和代表能够在医院承担骨干师资的作用，保障质量的实施好EENC，能够在更大范围内去推广，帮助更多的母亲和新生儿能够通过EENC低成本、高效的、优质的干预措施中受益。中国妇幼保健协会终身荣誉副会长庞汝彦在讲话中强调，感悟EENC项目一路走来的历程。感谢陕西省卫健委，感谢西北妇儿所做得方方面面的努力，感谢联合国儿童基金会持久的不懈的支持。特别感谢十二家基地把很多工作结合在一起来完成EENC，距离80%的目标还有距离，协会从横向的力量能够做很多工作，通过协会进行培训、实施、监督、指导、反馈，起到加油站的作用，推动项目的推广。感谢各位专家的辛苦付出！对莅临的各基地表示感谢，希望大家一如既往，共同推进妇幼健康事业的高质量发展。在新生儿早期基本保健技术师资教学演示环节，12家项目基地分组进行演示。每家单位由3名准师资自行安排角色，作为一个团队进行教学演示，教学对象为来自其他机构的6名准师资。各基地师资分别展示各自的风采，运用启发式教学，引导学员发现问题、思考问题、解决问题。专家评审分秒计时，严格按照标准进行评分，展示过程中大家现场讨论、分享及交流各自的心得，收到颇丰的效果。A组的评审专家有西北妇女儿童医院产科主任曹引丽、新生儿科主任医师张娟、苏州市立医院护理部副主任刘嘉、北京大学护理学会副教授朱秀担任；B组的评审专家有宁夏医科大学总医院新生儿科主任邱银萍、四川省妇幼保健院产科主任高岩、北京大学第三医院产房护士长倪胜莲、中国妇幼保健协会项目部主任赵原卉。督导组有中国妇幼保健协会终身荣誉副会长庞汝彦、副秘书长宫露霞、北京大学护理学院党委书记陆虹、国家卫健委妇幼健康中心儿童保健部主任徐韬、儿基会儿童健康发展处卫生官员田晓波、梁俊潇组成。12家基地师资代表参与了教学演示考核。曹引丽和邱银萍两位第一批获得师资资格的资深专家分别就各组在教学演示及操作考核方面存在的问题进行了点评和分析，儿基会田晓波也表达了各位准师资在努力展示中需要进一步提高的要点。专家点评由赵原卉主持，肯定大家在百忙之中参加EENC培训演示，特别是有遇到暴雨、交通堵塞延误高铁、重新抢票赶早班车赶来会场，有排班困扰的，有下夜班的等等，都从不同角度克服困难，积极参与，认真准备，对各项目基地的辛苦努力表示感谢！各省基地师资到西北妇女儿童医院进行实地交流，产房和产科病房学习交流观摩。在经验交流环节，由北京大学护理学院党委书记陆虹主持，EENC项目实施一年多来，各单位在EENC的培训、实施和推广方面做了大量的工作，实施过程中存在的问题和建议，各基地逐一进行汇报分享，相互交流学习，由思想碰撞到达成共识。北京大学第三医院代表发言表示医院分娩量剧增的形势下，合并症产妇也很多，实施确实存在一定的难度，努力把EENC落地实处。首都医科大学附属北京妇产医院代表发言感慨接触EENC项目以来引发的思考，培训后积极组织全院的EENC培训，做好准备迎接专家团队的质控。 中国福利会国际和平妇幼保健院代表发言认为医疗资源分布不均衡，医护人员人力资源和技术层次不齐，仍有较多地区临床操作不规范制约了EENC技术的开展。EENC技术所倡导的新理念是否可以被医务人员及产妇家庭接受、确保EENC安全和质量，都是实施过程中面临的挑战。因此，在推广过程中，应积极开展针对性宣传和培训督查，切实确保相关措施的正确落实。 四川大学华西第二医院汇报了本院的研究成果，EENC能够预防新生儿低体温的发生，减少外部寒冷环境对新生儿的刺激，有助于减轻由于分娩导致的新生儿应激反应。通过皮肤接触能够激活新生儿的感觉神经，降低交感神经的兴奋性，达到镇静放松的效果，使新生儿更快进入睡眠状态。母婴皮肤接触时产妇的抚摸、声音、气味、心跳等对新生儿具有抚慰作用，能让新生儿更有安全感。 浙江大学医学院附属妇产科医院2024年6月底，举办浙江省“新生儿早期基本保健（EENC）技术市级师资培训班”，覆盖11个地市推荐市级师资共计35人。新生儿出生后持续母婴皮肤接触、早开奶率达100%；新生儿延迟脐带结扎率（剔除转NICU）达100%；新生儿纯母乳喂养率＞80%；新生儿肌注维生素K1率达100%；新生儿眼部患病率＜5%；新生儿抢救成功率＞99%。苏州市立医院通过研究，显示透过触觉、视觉、听觉和嗅觉感知到的事物，将有助于促进大脑发育过程中突触连接的长期存活；感官刺激在早期发育尤为重要，在出生后的前三年内，大脑中大多数支持沟通、社交发展、理解能力及情绪健康的神经通路迅速发育；透过持续性的多重感官体验，宝宝可以获得健康的发育好处，如降低新生儿的应激，并促进母乳喂养。以EENC为纽带，向苏州地区传播辐射，提高区域内母婴健康。西北妇女儿童医院实施EENC目前已突破十一万例。在全省举办/承办了多期EENC省级和市级师资培训班，市级培训1次，院级培训4次，覆盖了59名省市级师资和70余人的新生儿早期基本保健技术培训，举办多期省级适宜技术推广项目-新生儿复苏及复苏后S.T.A.B.L.E转运培训，累计培训700余人。逐步将成功的试点经验推广到全省范围，计划在2024年9月至2025年9月期间覆盖80%的助产机构。通过这些措施，陕西省期望能够克服挑战，提升新生儿早期基本保健技术的实施水平，保障母婴安全，推动全省新生儿保健服务的整体提升。湖北省妇幼保健院代表感悟刚开始实行第一次拥抱的时候，我们内心还是会有些担忧的，因为生产完以后妈妈会有些疲惫，担心妈妈不能接受，宝宝不太适应，但真正的实施了以后，发现内心还是很震撼的，当宝宝趴在妈妈身上，很努力的向上面爬，去含接妈妈乳房，同时也很努力的去看清妈妈的模样，妈妈疲惫的脸上看到的是温馨又幸福的。第一次拥抱对于妈妈和宝宝来说都是很有意义的。佛山市妇幼保健院实施EENC以来，深刻体会到第一次拥抱是妈妈和医务人员给孩子的最珍贵礼物，也是孩子最初的温暖、起点和未来。EENC不仅为母婴提供了更加安全、舒适、科学的医疗服务，同时也提升了医院的服务质量，获得了良好的社会效益。石家庄市第四医院通过努力取得了诸多成效。河北省产科质控平台对14个地市的400多家助产机构进行了培训，将EENC相关的11项指标纳入到了等级医院评审标准中，医院将质控指标纳入到了产房、产科、儿科的质控指标中，EEN C项目在医院品质管理等国家、省市级大赛中获得了多项大奖。四川省妇幼保健院自2016年4月与国家卫健委及世界卫生组织合作，作为全国六家试点医院之一，率先在四川省内开展了新生儿早期基本保健培训（EENC）项目。有20名国家级和省级师资，分别在凉山州喜德县、冕宁县、四川锦欣妇女儿童医院、攀枝花市、广元市、泸州市等各家医院进行了培训。2016-2024.6完成本院产科、新生儿科、职能部分人员进行全覆盖培训，进修生235人；助产专科147人进行培训。每季度都会对EENC开展情况进行质控。天津市中心妇产科医院的实施通过中心妇产科医院的云端孕妇学校，妇孕婴大课堂，实现所有孕产期知识在云端，孕产妇及家属能够共享。把EENC制作成科普内容，辐射到天津市及周边地区。会议在新生儿早期基本保健技术EENC师资证书颁发中圆满结束。此次交流会进一步促进和推广了EENC的实施，各基地的师资代表通过演示交流互相学习各家所长，发现差距，找出短板，为提升母婴健康高质量发展起到积极的推动作用。“我们的一阵子就是孩子们的一辈子”，我们愿意付出所有所能，为妈妈带给新生儿第一次拥抱。来源：中国妇幼保健协会 赵原卉 图/西北妇女儿童医院
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