2026年1月7日，美国农业部（USDA）与卫生与公众服务部（HHS）联合发布《2025—2030美国居民膳食指南》，以"吃真正的食物"为核心理念，通过倒置传统膳食金字塔、强化蛋白质摄入、全面限制加工食品等一系列调整，标志着美国营养政策从"个人饮食引导"向"食品环境治理"的重大转型，引发全球营养学界广泛关注。
据悉，新版指南的修订背景源于美国严峻的公共健康危机：数据显示，超过70%的美国成年人超重或肥胖，近三分之一青少年患有前期糖尿病，饮食相关慢性病已影响到国家兵源质量等公共安全领域，其根源被指向高度依赖超加工食品的"标准美国饮食模式"。为此，指南提出"回归基础，让真正的食物重回健康核心"的核心理念，将原始、完整、营养密度高的天然食材定为饮食核心，明确反对配料表复杂、含人工添加剂的高度加工食品，包括预制菜、即食零食、含糖饮料等品类。
在饮食结构设计上，新版指南颠覆了沿用三十年的经典膳食金字塔框架，将优质蛋白质、乳制品、健康脂肪与新鲜蔬果置于倒置金字塔的宽阔顶部，凸显其饮食优先级；原本作为饮食基础的全谷物则调整至尖端，建议每日摄入2-4份，同时明确减少白面包、薯片等精制碳水化合物。具体推荐中，蛋白质摄入量提升至每日1.2-1.6克/千克体重，较旧版近乎翻倍，鼓励动植物蛋白多样化摄入；首次将全脂乳制品纳入推荐范围，建议每日3份无添加糖乳制品；对添加糖实施最严限制，提出每餐摄入量不超过10克，4岁以下儿童完全禁止，同时否定非营养性甜味剂的健康价值。
值得关注的是，新版指南首次将慢性病防控定义为"卫生紧急状态"，呼吁重建以家庭厨房为核心的食品生态，鼓励采用烘焙、快炒等温和烹饪方式，避免油炸和明火烧烤。这一转变意味着美国营养政策不再局限于指导个体"如何吃得更好"，更聚焦于破解"不健康饮食环境的系统性诱导"，推动食品工业、餐饮行业等全链条的健康转型。
然而指南发布后引发诸多争议：美国营养与饮食协会质疑，每日3份全脂奶的建议易导致饱和脂肪摄入超标，与"饱和脂肪供能比不超过10%"的原则相悖；世界癌症研究基金则指出，指南对红肉的推崇与"过量红肉增加癌症风险"的科学证据不符；此外，全面限制加工食品的建议被认为脱离美国饮食现实，对低收入群体和忙碌人群缺乏可行性。国内专家也提醒，指南的争议本质是科学证据、公共健康目标与现实环境的博弈，其核心价值在于强调天然食材的健康意义，但各国饮食结构与文化差异显著，国人仍应优先遵循《中国居民膳食指南（2022）》的针对性建议。
作为影响全球营养政策的重要文件，新版美国膳食指南的"一增一减"（增天然高营养密度食物、减超加工食品）理念，为饮食健康提供了新的思考维度，其政策转型与实践争议也将为各国膳食指南的修订提供参考借鉴。
文案图片：宣传办
复审：邵凤云
终审：顾岳山
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中国妇幼保健协会